牙周病與牙髓病有關嗎？

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牙周病與牙髓病有關嗎？牙周病早期，牙周組織破壞較輕，一般不會引起牙髓組織病變。
隨著牙槽骨吸收 程度的增加和牙周袋的加深，則可能出現牙髓病損。
同樣，牙髓的病損特別是牙髓壞 死也可影響牙周組織的健康狀況。
因此，牙周病與牙髓病是可以互相影響的。
這主要 是由于牙周組織與牙髓之間存在交通途徑。
牙周病引起的牙髓病常因深牙周袋內細菌、毒素通過根尖或近根尖的側支根管進 入牙髓所致。
急性發作時可表現爲典型的急性牙髓炎症狀。
另外，由于牙周袋長期存 在，袋內的毒素可對牙髓造成慢性刺激，輕者引起修複性牙本質形成，重者可引起牙 髓炎症、變性、鈣化或壞死，而且牙髓病變的程度及發生率與牙周袋的深度成正比。
有些牙周炎雖尚未表現出牙髓症狀，但實際已發生了牙髓病變。
牙髓病引起的牙周病多見于來自死髓牙的細菌産物通過根尖孔或側支根管使得牙 周感染或形成根分叉病變。
最常見的情況是牙髓壞死引起的急性根尖周膿腫，膿液可 沿牙周膜間隙向龈溝排出，迅速形成窄而深達根尖的牙周袋，或膿液自根尖周組織穿 通牙槽骨達到骨膜下，再沿骨膜向龈溝排出。
這類疾病的特點是在短期內形成深牙周 袋而鄰牙並無牙周病。
若能及時治療牙周袋可很快愈合，而若不及時治療其反複發作 則會成爲典型的牙周炎。
另一種情況是在牙髓治療中或治療後造成的牙周病損，如根 管壁側穿損傷牙周組織。
總之，牙髓病引起牙周病的共同特點是牙髓已無活力或活力 異常，牙周袋或根分叉病變局限于個別牙，鄰牙牙周組織基本正常。
綜上所述，由于牙周組織和牙髓組織的解剖關系密切，它們之間的病變會相互 影響。

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