糖尿病患者能拔牙嗎？
唔少糖尿病患者都有呢個經驗：因齒蛀導致嘅殘根、殘冠唔可以保留，或者因牙周炎令牙齒鬆咗，需要拔牙。
但係黎到醫院，經過醫生一番檢查但話需要暫時暫緩拔牙。咁咁，糖尿病患者究竟可唔可以拔牙呀？
肇州嘅楊大爺，因為牙痛揀咗拔牙。但係今次拔牙，唔單止無減輕痛楚，Vsonih。好多科室一齊合作，經歷緊2幾個鐘頭，做咗氣管切開手術，先揾到成功嘅救治方法。睇似簡單啲嘅拔牙，點解會帶嚟咁嚴重嘅後果？佢嘅主治醫生講，呢個同拔牙有一定關係，不過更關鍵係，個病人有糖尿病。
點解拔牙要慎重啊？
糖尿病病人因為佢哋嘅特殊身體狀況，喺拔牙嘅過程中，糖尿病本身潛在嘅風險已經好高、小血管併發症可以明顯增加手術嘅風險；
手術過程中嘅應激會導致血糖急劇上升，招致糖尿病急性併發症發生率增加；
高血糖可以增加感染嘅機會同傷口癒合時間延長等等，拔牙術後容易引發感染，令病情惡化。
糖尿病患者點解容易感染？
容易有免疫功能障礙
血糖過高，白細胞嘅黏附力、傾向行向感染區域、對吞噬細菌嘅能力受到抑制，冇得發揮免疫作用；同時，高血糖令抵抗力降低，好易感染擴散。
容易有牙周炎問題
糖尿病同牙周炎有相互影響。
一方面，糖尿病病人嘅口水成份有改變，令口腔細菌繁殖；糖基化終末產物堆積，令炎症反應加重；膠原蛋白代謝障礙，令牙齒牙齦修復能力降低——各種變化，引起牙周炎嘅發生。
另一方面，牙周炎可導致全身慢性發炎，加劇胰島素的抵抗力、影響血糖控制。
糖尿病、牙周炎形成惡性循環，進一步削弱機體的免疫力。因此，糖尿病患者容易發生感染。
糖尿病患者容易發生哪些感染？
糖尿病的感染性併發症包括癤癰、敗血症或膿毒血癥、皮膚真菌感染、肺結核、腎盂腎炎或膀胱炎等。
喺口腔度，以頷面部空氣袋感染為主。其中有啲好危險，例如口底嘅多間隙感染，唔單止會引發全身病徵，仲可能導致窒息。
特別是拔牙後的糖尿病患者，像新聞入面嘅楊大爺，一旦病原菌係從拔牙嘅傷口入面進入，趁病人免疫力低下嘅時候沿埋間隙擴散，就好有機會造成嚴重後果。
醫生，我有糖尿病，可以拔牙嗎？
可以，但一定要做好防護。咁咁，糖尿病患者拔牙，具體應該有咩措施？
交代病歷
當醫生問你既往史時，應如實向醫生報告自己嘅病情，唔好隱瞞，清楚交代有助醫生安排手術時間、制定方案同埋準備啱啱嘅麻藥。
控制血糖
拔牙之前，應該控制好血糖。控制到乜咁嘅水平呢？一般拔牙前糖尿病患者應將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下較為安全，可以減少拔牙手術後併發症嘅風險。未可以控制時，暫時延遲拔牙；有酮症酸中毒症狀或身體狀況唔好嘅時候，唔適合拔牙。
預防感染
糖尿病患者拔牙手術後發生感染的可可以性大於正常人，拔牙創口的癒合也可可以遲緩。所以，糖尿病患者拔牙前後可考慮使用抗生素防止拔牙創口感染。預防性使用抗生素，以1~3就宜啦。
在拔牙後，順序應該係先食抗生素，還可輔以雙氧水沖洗或漱口液含漱，防止拔牙傷口延遲癒合甚至感染。
預防意外情況
在拔牙當日，一定要食啲東西。糖尿病患者，本身就容易低血糖；加上局部麻醉藥的作用，更加易出現意外情況。因此，拔牙之前千祈咪餓肚子。
醫生應該好好進行健康教育
醫生要向病人耐心解釋做好拔牙前的準備，醫生要向病人耐心解釋做好拔牙前嘅準備。爭取病人嘅配合、爭取病人嘅配合。如果病人好緊張嘅話，必要時可以俾佢拔牙治療前食鎮靜劑。對老年糖尿病患者最好在拔牙手術前與內科醫師會診或在場，防止發生意外。
病人要聽醫生嘅指示
拔完牙之後，醫生通常會同病人講醫囑。嗰陣，可不可以“左耳進，右耳出”：
紗布：拔牙後半小時內緊咬紗布，半個鐘頭後吐出，期間唔好換紗布；
飲食：拔牙後2個鐘頭後先可以食嘢、飲水；拔牙當日避免食熱嘅嘢、過熱或者太硬嘅食物，避免用拔牙嘅邊度咀嚼；
洗口：拔牙後24個鐘頭內唔可以刷牙漱口
施力：拔牙當日避免用手摸、用舌撩舔、用硬物剌激傷口；拔牙後1~2兩日內避免劇烈運動；
出血：拔牙後24~48幾小時內傷口少量滲血或口水帶有血絲屬正常現象，應吞咽唾液；如果出現大量鮮紅血液，應即時就診；
用藥：拔牙數目多、創傷大、時間長或年老體弱者，可適量應用抗生素或止血劑；
拆線：牙槽手術、阻生牙拔除術或創口縫合者，拔牙後7~10天拆線。
最後，希望有上述疾病的朋友們拔牙之前如實向醫生反應自己的病情，唔好隱瞞，以免造成不良的後果。
護牙小tips
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