煙與口腔健康

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  煙與口腔健康 香煙燃燒以後，釋放的煙霧中含有3 800多種已知的化 學物質，除檢測的一氧化碳、焦油、尼古丁外，其有害成分還有 致癌物質苯丙苗，放射性物質鈾和鋁，刺激性物質氤化氫、甲 醛、丙烯醛等，有害金屬神、汞、镉、鐐等，其他致癌物有二甲基 亞硝胺、聯氨、氯已烯、尿烷等。
吸煙不僅影響整個機體的健康，而且煙與口齒疾病有著 密切的關系，只是尚未引起人們的重視。
事實上，吸煙對口腔 黏膜、牙齒、牙周組織、舌頭均有損害，現將有關煙與口腔疾病 的關系從以下幾個方面進行介紹。
1.口腔癌症與吸煙 常見的口腔癌症有牙龈癌、舌癌、唇 癌。統計資料表明，在口腔癌症病人中，90%以上有吸煙史, 其中男性吸煙病人爲不吸煙者的4倍，女性吸煙者爲不吸煙 者的9倍。如果戒煙5~10年，患口腔癌的幾率可下降到幾 乎爲零。尤其在癌症手術後，戒煙能使癌症複發率顯著降低, 且不吸煙的口腔癌症病人存活率較吸煙病人高1倍多，特別 是既吸煙又喝酒的人和使用無煙草（咀嚼與鼻吸）的人發病 率更高，比無此嗜好者增加38倍。
如果忌煙酒，80%的口腔 —124 — 癌可以預防。所以，吸煙是口腔癌症發病增高的一大原因。
2.牙周疾病與吸煙 科學家研究指出，牙周病的嚴重程 度與開始吸煙的年齡有直接關系，與吸煙時間的長短有關，與 每日吸煙的數量有關。所以，吸煙是使牙周破壞加劇的一項 嚴重高危因素，其原因在于吸煙導致機體免疫力下降,牙周組 織抗感染能力降低而患牙周病。有學者指出，吸煙是形成牙 結石及食物殘渣蓄積口腔內的原因之一。
同時，吸煙所産生 的化學物質容易引起壞死性潰瘍性牙龈炎。所以，戒煙是減 少牙周病的重要措施。
3.口腔黏膜病與吸煙 吸煙對口腔黏膜産生化學刺激和 灼性物理刺激，吸煙常刺激腭黏膜而使之角化,從而出現黏膜 皺褶並逐漸增厚，進而出現紅色小結節，黏膜增厚變白，臨床 上稱“腭部尼古丁口炎”，又稱吸煙腭°頰黏膜受煙霧刺激而 發生白色水腫，表現爲口腔黏膜彌散性絨狀皺褶，有些黏膜出 現白色斑塊，如果停止吸煙,3個月後消退，稱之爲煙斑，否則 應考慮黏膜白斑的可能性。調查表明，吸煙者中有33.5%發 生口腔黏膜白斑，不吸煙者僅3.3%。如果病情發展下去，則 黏膜角化過度，色澤蒼白，高出黏膜面，界限清楚，黏膜失去正 常的柔軟和韌性。如果白斑出現小結節或變成紅色，表面呈 疣狀、尖起或糜爛、有疼痛感，應考慮白斑惡變的可能。據統 計，有煙瘾人口腔黏膜白斑發病率是非吸煙者的6倍，口腔黏 膜白班的複發率爲2% ~5%。
4.口腔創面與吸煙 口內各種組織創面，尤其是拔牙後 的創面容易受煙霧刺激而並發感染，延長愈合時間，因爲煙霧 能溶解血塊，收縮牙龈小血管，改變血凝過程，所以要求吸煙 病人拔牙後停止吸煙5天以上。如果口腔內有新鮮創面或感 染性創面者均不宜吸煙。
5.口腔衛生與吸煙吸煙時煙霧顆粒沈積于牙齒表面、 牙龈、黏膜，使之變黑或灰暗，俗稱煙斑、煙漬，刷牙時不易去 除，不僅影響美觀,且是口臭的重要原因，嚴重影響口腔衛生 及口齒健康。
6.顔面與吸煙 研究調查發現,50%的吸煙人可以從顔 面上發生異樣，這種特征性的面容被稱爲“吸煙面容”，表現 有面部憔悴，皮膚皺縮，紋路增深，皮色發灰，略帶紫色的斑點 狀色素沈著，面部骨骼的凹凸顯而易見。所以，吸煙人中一半 人看上去比本人實際年齡顯老。
7.其他 孕婦吸煙會增高胎兒畸形（包括口齒、颌面畸 形）發生率。據調查，每天吸煙不足10支的婦女，胎兒畸形 的危險增高10% ,如超過30支，則畸形發生率可增高90% 0 當然,被動性吸煙的危害性也是相當大的，這裏不再贅述。

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