口腔颌面部炎症的臨床表現有哪些?
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口腔颌面部炎症的臨床表現有哪些? 口腔颌面部的炎症一般有:①面癱;②颌面部蜂窩織炎;③智齒冠周 炎;④颌下腺炎;⑤腮腺炎;⑥淋巴腺炎;⑦颌骨骨髓炎。
一般臨床表現有局部表現和全身表現。
(1) 局部表現:可分爲以下4期。
① 初發期:炎症局部發紅,出現硬結,有點發木、癢或痛。此期,及時塗抹一 些抗炎藥物,注意局部衛生,炎症可以自行消退。
② 發展期:炎症局部紅腫,硬結加大甚至形成圓形包塊,觸痛明顯,引流區 的淋巴結可有腫大、壓痛等。此期,僅僅塗抹一些抗炎藥物、注意局部衛生,炎 症往往已不能自行消退.但口服廣譜抗生素仍有遏制炎症發展的可能。
③ 化膿期:炎症局部紅腫更加明顯,圓形硬塊可能逐漸變軟,壓痛減輕,引 流區淋巴結腫大、壓痛明顯。
此期,圓形硬塊中可能已有膿液形成,應該及早切 開引流。
④ 擴散期:炎症硬塊變成膿腫後可自行破潰,形成口腔或皮膚相應部位長 期排膿的窦道,也可能沿著較爲疏松的組織間隙擴散造成間隙感染。如果累及 咀嚼肌,將導致不同程度的開口受限;如炎症病變位于口底、咽旁,可有進食、吞 咽時疼痛,嚴重者甚至會出現呼吸困難。
(2) 全身表現:炎症局部發展到快要化膿時,往往會出現怕冷、發熱、頭痛、 全身乏力、食欲缺乏、小便少而黃、舌紅、苔黃膩等全身症狀。抽血化驗檢查,可 見白細胞增高,特別是中性粒細胞比例上升。病情嚴重時,可出現代謝紊亂,導 致水、電解質平衡失調,酸中毒,甚至肝腎功能異常,嚴重者還可出現休克。
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