陳醫生：并不是所有智齒都需要拔
最近，26歲的路環市民何女士又開始長智慧齒了，之前長的那三顆智慧齒即使再疼，忍一忍也都慢慢長出來了，可是這一顆最讓人頭疼，長長停停，甚至掀翻了牙床肉，咬起來很疼，還連帶着影響上下附近幾顆牙都疼。究竟要不要拔掉這顆智慧齒呢？何女士很是糾結。
智慧齒，俗稱智齒，在醫學上又稱第三磨牙，是最靠近喉嚨的牙齒。如果全部生長出來一共有4顆，上下顎各兩顆，多在20歲左右開始萌出。此時人的生理、心理發育接近成熟，被看做是「智慧到來」的象徵，故稱為「智慧齒」。那麼，是不是所有的智慧齒都要拔掉呢？不妨聽聽口腔專家的意見。
——大多數人對於是否拔掉都曾糾結
智慧齒對我們來說都不陌生，從現代醫學觀點看，智慧齒是人類進化的必然。之前，有記者隨機調查澳門20位年齡在20-50歲的市民，其中18人表示有生智慧齒的經歷，且大都有過一個很痛苦的生長過程，而另2人則表示目前還沒長智慧齒，對其概念也並不很清楚。
「經常聽身邊的人說長智慧齒了，為什麼我不長呢？」30歲的林女士則對生智慧齒沒什麼概念，因為她目前還沒長過。
說起生智慧齒，45歲的惠女士稱那真是一個漫長而又痛苦的過程。「我一共長了4顆智慧齒，幾乎每長一次都要脫一層皮，每次都是長長停停，還引發牙齦腫痛發炎，根本沒法吃飯，甚至影響到前牙都難受，說痛不欲生一點不為過。記得前幾年還長出一顆智慧齒，算起來那顆牙長了有十幾年了。」惠女士說，儘管長智慧齒經歷了特別大的痛苦，可是自己好像也沒有意識要去拔掉，好像身邊拔智慧齒的人也並不是很多。
28歲的王生則對自己長智慧齒一事沒什麼印象，只記得好像往出長牙，也沒有多疼就長出來了。「我從22歲開始長的，一開始老發炎，這兩年沒怎麼發炎就沒注意，結果現在成阻生齒了，這幾天微微脹痛，所以一直在糾結要不要拔掉。」王先生說，他看過一篇報道說所有的智慧齒都是無用的，都應該拔掉，可是他覺得既然對健康沒什麼影響，為什麼一定要拔掉呢？
22歲的大學生小韓則說，她20歲的時候開始長智慧齒，上顎兩顆沒怎麼痛就長出來了，今年2月下顎左邊又長出來一顆，痛了1個月不痛了，然後又開始痛了，也猶豫過要不要拔掉，但過幾天又好了就沒管了。這幾天又開始疼了，昨天打了吊針好了一點，結果今天又開始疼了，下定決心消炎以後就去拔了，雖然拔牙齒也很痛苦，但最起碼以後不用經歷發炎腫痛的痛苦了。
——陳醫生提醒：拔智慧齒不要抱僥倖心理，以免造成更嚴重後果
有醫學專家指出，關於智慧齒的生長，其個體差異很大，有的人20歲之前長，有的人四五十歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且4顆智慧齒也不是都必然會長全，有些人可能只長1至2顆，有的人可能長到一半就不再長，這種情況稱為智慧齒阻生。
那麼，是不是長出來的智慧齒都要拔掉呢？維港口腔的口腔專家陳醫生則表示，智慧齒如果全部長出來共有4顆，上下顎各兩顆，如果智慧齒能正常萌出並建立咬合關係，或至少不會帶來疼痛和感染風險並影響其他的牙齒，是可以不用拔除的。
但很多時候智慧齒很難長好，要麼長不出來，要麼長不正。長不出來，牙齦就會包住智慧齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智慧齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果也嚴重。只要長不好，一般隔半年或一年左右就會發炎一次，而且會一直持續到你拔掉為止。
「一般情況下，長智慧齒的人在發炎時會考慮拔掉智慧齒，但是好了的時候，又忘了這一回事了。」陳醫生說，對於拔不拔智慧齒不要抱僥倖心理，如果長出的智慧齒經常發炎，就應該到正規的口腔醫院進行檢查，確定需要拔掉盡量就早點拔掉，以免造成更嚴重的後果。
——哪些情況應拔掉智慧齒？
在口腔臨床操作上，對於智慧齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時才會考慮拔除智慧齒：
1.齲齒（蛀牙）：如果智慧齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術，與其補牙，不如拔掉。
2.造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫以X光診斷髮現。這是由於智慧齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不舒適或疼痛。
3.空間不足引起冠周炎症：這是因為牙弓越來越小，智慧齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生，建議炎症消退後儘快拔除。
4.局部不易清潔：由於空間不足的關係，智慧齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。
5.無對咬牙：如果智慧齒的對面沒有相抗衡的智慧齒來對咬的話，有時會發生智慧齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智慧齒。
6.智慧齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裏面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。
7.引起其他病變：如果智慧齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。
8.正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智慧齒。
9.其他情況：因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。
——拔智慧齒前後要注意些什麼？
對於拔牙，人們有與生俱來的「恐懼症」。陳醫生表示，拔智慧齒的過程很簡單，醫生會往你的口腔里注射麻醉針劑，所以拔的時候也不會感覺痛，不過拔智慧齒雖只是個小手術，在拔牙前後留意以下細節，可以將牙齒損傷和疼痛感降至最低。
1.拔牙前填飽肚子
拔牙後兩小時不能進食，如果智慧齒長得很不好，拔牙的時間就會延長，腫脹的時間也會變長，拔牙後有一段時間只能吃軟的食物。特別需要注意的是，智慧齒髮炎時不宜拔牙，應待其消炎後再拔。
2.拔牙後別著急離開
拔牙後若出血應留在牙科，讓牙醫止血，切勿自己止血，以免發生感染。
3.拔完牙兩小時內要當心
不能吃東西，當天不能漱口，不能舔傷口，不能抽煙、喝酒、喝咖啡，以免刺激到傷口影響癒合。
4.其他注意事項
複雜的智齒拔除後，通常會有腫脹、疼痛、開口困難、吞咽疼痛等現象，拔的時間越久，出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥，一般一周左右腫脹就會消退。再者，若拔牙後出現明顯出血或發燒現象，要及時到醫院處理。
智慧齒，俗稱智齒，在醫學上又稱第三磨牙，是最靠近喉嚨的牙齒。如果全部生長出來一共有4顆，上下顎各兩顆，多在20歲左右開始萌出。此時人的生理、心理發育接近成熟，被看做是「智慧到來」的象徵，故稱為「智慧齒」。那麼，是不是所有的智慧齒都要拔掉呢？不妨聽聽口腔專家的意見。
——大多數人對於是否拔掉都曾糾結
智慧齒對我們來說都不陌生，從現代醫學觀點看，智慧齒是人類進化的必然。之前，有記者隨機調查澳門20位年齡在20-50歲的市民，其中18人表示有生智慧齒的經歷，且大都有過一個很痛苦的生長過程，而另2人則表示目前還沒長智慧齒，對其概念也並不很清楚。
「經常聽身邊的人說長智慧齒了，為什麼我不長呢？」30歲的林女士則對生智慧齒沒什麼概念，因為她目前還沒長過。
說起生智慧齒，45歲的惠女士稱那真是一個漫長而又痛苦的過程。「我一共長了4顆智慧齒，幾乎每長一次都要脫一層皮，每次都是長長停停，還引發牙齦腫痛發炎，根本沒法吃飯，甚至影響到前牙都難受，說痛不欲生一點不為過。記得前幾年還長出一顆智慧齒，算起來那顆牙長了有十幾年了。」惠女士說，儘管長智慧齒經歷了特別大的痛苦，可是自己好像也沒有意識要去拔掉，好像身邊拔智慧齒的人也並不是很多。
28歲的王生則對自己長智慧齒一事沒什麼印象，只記得好像往出長牙，也沒有多疼就長出來了。「我從22歲開始長的，一開始老發炎，這兩年沒怎麼發炎就沒注意，結果現在成阻生齒了，這幾天微微脹痛，所以一直在糾結要不要拔掉。」王先生說，他看過一篇報道說所有的智慧齒都是無用的，都應該拔掉，可是他覺得既然對健康沒什麼影響，為什麼一定要拔掉呢？
22歲的大學生小韓則說，她20歲的時候開始長智慧齒，上顎兩顆沒怎麼痛就長出來了，今年2月下顎左邊又長出來一顆，痛了1個月不痛了，然後又開始痛了，也猶豫過要不要拔掉，但過幾天又好了就沒管了。這幾天又開始疼了，昨天打了吊針好了一點，結果今天又開始疼了，下定決心消炎以後就去拔了，雖然拔牙齒也很痛苦，但最起碼以後不用經歷發炎腫痛的痛苦了。
——陳醫生提醒：拔智慧齒不要抱僥倖心理，以免造成更嚴重後果
有醫學專家指出，關於智慧齒的生長，其個體差異很大，有的人20歲之前長，有的人四五十歲才長，有的人終生不長，這都是正常的。而且4顆智慧齒也不是都必然會長全，有些人可能只長1至2顆，有的人可能長到一半就不再長，這種情況稱為智慧齒阻生。
那麼，是不是長出來的智慧齒都要拔掉呢？維港口腔的口腔專家陳醫生則表示，智慧齒如果全部長出來共有4顆，上下顎各兩顆，如果智慧齒能正常萌出並建立咬合關係，或至少不會帶來疼痛和感染風險並影響其他的牙齒，是可以不用拔除的。
但很多時候智慧齒很難長好，要麼長不出來，要麼長不正。長不出來，牙齦就會包住智慧齒，造成牙齦發炎、口臭等。長不正，就是指智慧齒不能以正常牙齒的姿態長出來，它很可能傾斜，把正常的牙齒抵住了，後果也嚴重。只要長不好，一般隔半年或一年左右就會發炎一次，而且會一直持續到你拔掉為止。
「一般情況下，長智慧齒的人在發炎時會考慮拔掉智慧齒，但是好了的時候，又忘了這一回事了。」陳醫生說，對於拔不拔智慧齒不要抱僥倖心理，如果長出的智慧齒經常發炎，就應該到正規的口腔醫院進行檢查，確定需要拔掉盡量就早點拔掉，以免造成更嚴重的後果。
——哪些情況應拔掉智慧齒？
在口腔臨床操作上，對於智慧齒拔除的適應症，也有很嚴格的規定，只有在出現以下這些情況時才會考慮拔除智慧齒：
1.齲齒（蛀牙）：如果智慧齒蛀牙，咬合面不深的蛀牙可以補，但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術，與其補牙，不如拔掉。
2.造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺，大多由牙醫以X光診斷髮現。這是由於智慧齒萌出的空間不足，異位阻生斜靠在第二磨牙上，造成第二磨牙清潔不易，甚至是第二磨牙部分被吸收的現象，嚴重時會引發不舒適或疼痛。
3.空間不足引起冠周炎症：這是因為牙弓越來越小，智慧齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發生，建議炎症消退後儘快拔除。
4.局部不易清潔：由於空間不足的關係，智慧齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。
5.無對咬牙：如果智慧齒的對面沒有相抗衡的智慧齒來對咬的話，有時會發生智慧齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智慧齒。
6.智慧齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裏面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。
7.引起其他病變：如果智慧齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。
8.正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智慧齒。
9.其他情況：因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。
——拔智慧齒前後要注意些什麼？
對於拔牙，人們有與生俱來的「恐懼症」。陳醫生表示，拔智慧齒的過程很簡單，醫生會往你的口腔里注射麻醉針劑，所以拔的時候也不會感覺痛，不過拔智慧齒雖只是個小手術，在拔牙前後留意以下細節，可以將牙齒損傷和疼痛感降至最低。
1.拔牙前填飽肚子
拔牙後兩小時不能進食，如果智慧齒長得很不好，拔牙的時間就會延長，腫脹的時間也會變長，拔牙後有一段時間只能吃軟的食物。特別需要注意的是，智慧齒髮炎時不宜拔牙，應待其消炎後再拔。
2.拔牙後別著急離開
拔牙後若出血應留在牙科，讓牙醫止血，切勿自己止血，以免發生感染。
3.拔完牙兩小時內要當心
不能吃東西，當天不能漱口，不能舔傷口，不能抽煙、喝酒、喝咖啡，以免刺激到傷口影響癒合。
4.其他注意事項
複雜的智齒拔除後，通常會有腫脹、疼痛、開口困難、吞咽疼痛等現象，拔的時間越久，出現面頰部腫脹的可能就越大。口服消炎藥，一般一周左右腫脹就會消退。再者，若拔牙後出現明顯出血或發燒現象，要及時到醫院處理。
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