陳江東醫生微訪談（二）
問：上頜竇提升術之後的註意事項有哪些？
答：應該對患者進行詳細的術後保護宣教，針對這個問題，可以參考以下內容：
1. 洗必泰含漱漱口， 2/ 日 ； 2. 阿莫西林 500 mg 3/ 日， 共 10 天； 3. 如有過敏，改用紅黴素 400 mg，3/ 日， 共 10 天 ；4. 服用止痛藥； 5. 外敷冰塊幫助減少腫痛； 6. 禁止吸煙； 7. 不可以擤鼻涕； 8. 不可以用吸管； 9. 不可以打噴嚏（壹定要打噴嚏的話， 張大嘴，釋放口內壓力）；10. 不可以潛水， 坐飛機 2 周； 11. 避免劇烈運動 ；12. 不可以戴可摘義齒 10-12 天， 這以後調整義齒， 去除受壓區， 義齒佩戴只為美觀， 不可以戴義齒進食； 13. 如果有小顆粒骨粉從鼻腔裏漏出， 屬於正常； 14. 3 天內有鼻出血屬於正常。
問：請問種植體代替不了牙周膜也沒有問題嗎？
答：這是個很棒的問題。種植體沒有牙周膜的環繞，種植體與骨的骨性結合可以替代缺失牙行使功能，保持美觀，因為種植體沒有牙周膜及相應的機械感受器，患者的種植體無法獲得跟自體牙同樣的感覺功能。
盡管種植體與自體牙有不同，種植體仍是修復缺牙區的有效方法之壹，這是我們科技知識進步的結果。科學家們現在正在研究再生自體牙技術，當這種生物技術成熟的時候，我們就可以將其應用在患者身上，到那時種植體就很可能成為歷史。盡管如此，種植體雖然沒有牙周膜，它的效用是不容忽視的。
問：請問陳醫生如何準確判斷牙周病患者個別及全口牙的整體預後？以便制定治療計劃，有專門的風險評估體系麽？
答：有，PubMed 裏有兩篇文章專門講預後的，作者分別為 McGuire, Nunn（PubMed ID：8832476）和 Kwok，Canton (PubMed ID 17970671)。
預後的評估取決於患者的全身和局部情況。就全身系統來說，患者的系統性疾病，例如，糖尿病，自身免疫性疾病等，是否吸煙，精神負壓，社會經濟條件都會影響到預後的評估。局部來講，預後跟臨床的檢查結果相關，例如探診深度，附著水平，骨量的多少，動度，根分叉的情況，解剖因素，修復體質量等等。我建議妳仔細研讀壹下這兩篇文章，會讓妳對牙周病的預後有壹個系統完整的認知。
vickongmacau
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