兒童齲齒的防治

　　 兒童齲齒的防治
 遇到乳牙滯留時，應做X光照片檢查，若有繼替恒牙、恒牙根發育已超過1/2、則予以拔除，若繼替恒牙先天缺失，滯留乳牙根尖部吸收不多，牙周組織健康，又能行使咀嚼功能者，則宜保留。
牙列不齊 引起牙列不齊的原因很多，常見的有乳牙因齲齒而過早拔除、乳恒牙交換過遲、額外牙生長和某些全身性疾病（如佝偻病、颌骨松軟症和營養不良等）以及小兒不良習慣（如吮指、咬唇）等。
小兒牙列不齊不僅影響面容，更重要的是影響咀嚼功能，導致消化、吸收障礙。
嚴重牙列不齊的還影響呼吸和發音。
兒童牙列不齊應把握最佳矯正時間。

如患者僅有牙列不齊，無颌骨發育異常，最佳的矯治時間應爲12歲左右，此時第二恒磨牙初萌或尚未萌出；如患者既有牙列不齊又伴有颌骨發育異常，如“地包天”，
應早期發現、早期治療，一般在兒童4—5歲即可接受治療；由于各種因素引起的上颌前突或下颌後縮，臨床表現爲門牙朝外，俗稱“龅牙”，絕大部分患者是由于上颌過度發育或下颌發育不足引起，矯治的最佳時機應在12歲前。
在恒牙的萌出和乳牙替換，暫時性錯颌的表現，一般可在生長發育中自行調整，不需要矯治： 上颌左右側切牙萌出，早期出現間隙。

萌出時牙冠向後遠中傾斜；恒切牙萌出初期，可能因較乳牙較大，可出現輕度擁擠現象；上下颌第一恒磨牙，建牙合初期、可能爲尖對尖的牙合關系；上下恒切牙萌出早期，可能出現前牙深覆牙合。
兒童牙龈炎 兒童中常見的牙龈炎有幾類： 萌出性龈炎：是乳牙和第一恒磨牙萌出時暫時性牙龈炎，多無自覺症狀，一般可隨牙齒萌出而自愈。

若在萌出部位有較多食物、牙垢堆及或龈粘膜咬傷時，要注意清除滯留殘渣及菌斑，可局部沖洗或消炎含漱液配合使用。
不潔性龈炎：是因兒童口腔衛生差引起的牙龈炎，多見于3～5歲未能掌握正確刷牙方法的兒童和忽視口腔衛生的青少年。
常見前牙及磨牙的唇頰側龈緣及龈乳頭紅腫變形，容易出血，局部常有軟垢和食物殘渣。
對症治療爲局部清潔、沖洗上藥，炎症可被控制，但根本的控制措施在于教會兒童正確的刷牙，有效地清除龈緣及牙間隙殘存的食物殘渣及菌斑，保持良好的口腔衛生狀況，否則可能複發，直至發展或破壞牙槽骨的牙周炎。