換牙過程中要好好護理

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換牙過程中要好好護理一般而言，從6~12歲開始，乳牙逐漸脫落，由恒牙代替。
在乳牙 脫落的過程中，一定要好好護理，爲新長出的恒牙奠定良好的基礎。
由 于此時孩子還沒有定性，對于牙齒保健沒有多麽在意，所以家長一定要 做好監督工作，督促孩子注意營養平衡並保持口腔衛生。


(1)幫助孩子做好生理護理

①注意換牙過程中乳牙是否滯留或早失。
乳牙脫落有一定的時間和 順序，應脫落而不落的情況稱爲乳牙滯留，出現這種情況沒有及時治 療，容易導致恒牙不能在正常的位置萌出。
最常見的是下前恒牙在乳牙 內側長出，上前恒牙在乳牙的外側長出，既影響美觀，又影響牙齒健 康。
因此，出現乳牙滯留後要及時帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙，騰出 位置，幫助恒牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了，稱爲乳牙早失。
乳牙早失往往會造 成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位 萌岀。
此時應及時去醫院，由醫院根據具體情況進行治療。
一般最爲常 見的治療方法是在乳牙缺隙處放缺隙保持器，這樣能防止兩側牙齒傾 斜，以保持恒牙應有的萌出位置，直至恒牙萌出。

②注意恒牙萌出時間。
有時換牙的過程中乳牙掉了，但是恒牙遲 遲沒有萌出，這可能跟孩子時常舔吮牙床或用牙床咀嚼食物，致使牙 床變得肥厚堅韌有關，也可能與孩子缺鈣有關。
無論哪一種情況，一 旦孩子乳牙掉了很久都沒有長出恒牙，一定要及時去醫院檢査，明確 原因進行治庁。
此外，這裏還有一個小竅門可以輕松幫助家長掌握孩子牙齒是否正 常萌出，即孩子在長牙過程中有一個規律，就是兩側的同齡牙一般是對 稱萌出的，家長經常看一下是不是兩個牙同期萌出，如果一個已經萌出 很多另一個很長時間都不長，則應抓緊帶孩子去醫院檢查一下，看看牙 齒發育和萌出的情況，排除一些幹擾因素。

③注意孩子口腔的清潔衛生。
在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛 剛萌出，特別是作爲咬合關鍵的六齡牙，體積大、咬合面窩溝多，容易 滯留食物殘渣，加之多數兒童不愛刷牙，喜食甜食，常常發生融壞。
一 旦發生，應在及時積極治療的基礎上，教會孩子正確刷牙，保證牙齒 健康。

④注意糾正孩子的不良習慣。
在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒 童常習慣用舌頭舔舐松動的牙齒，這種不良習慣會影響恒牙的正常萌 出，應及時給予糾正，以防錯位咬合。

(2)幫助孩子做好心理護理不要以爲小孩子就不在乎外貌，其實在換牙期，小孩子的審美觀和 自尊心已經建立起來，他們都知道缺失了門牙不好看，所以經常能看到 換牙期的孩子笑的時候捂著嘴。
對此，家長一定要注意，尤其不要以此 來捉弄孩子，不然容易讓孩子産生自卑心理，甚至會拼命舔舐牙床，希 望牙齒盡快長出來，結果卻適得其反。
此時可以告訴孩子，蝴蝶都是由 不好看的毛毛蟲蛻變的，白天鵝小時候也是醜小鴨，讓孩子明白門牙脫 落、笑起來不好看只是暫時的，是一個蛻變過程，是自己快長大了的標 志，只要經曆了這個過程之後，牙齒自然會長出來，那麽容貌也就跟著 好看了，幫孩子減輕心理壓力，樹立自信心。

(3)幫助孩子注意飲食和營養隨著孩子年齡增長，要逐漸給他的飲食中增添一些比較堅硬、耐嚼 的食物，如海蟄、花生、甘蔗、五香豆等，以對乳牙形成良好的刺激作 用，促使乳牙按時脫落。
一般孩子到了 10歲左右，前門牙和後磨牙都 已經萌出，父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物，使換牙 順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的恒牙。
地包天即前牙反牙合，多是由于喂養姿勢不當，嬰兒躺著喝奶，下 颌長期過度前伸導致的。
地包天雖然沒有多大的危害，但是對于美觀影 響較大，長此以往也容易影響到孩子的自信心，因此，家長一定要高度 重視。


(1) 了解地包天的成因，做好預防導致地包天的原因除了上面所說的不良哺乳姿勢之外，還包括咬上 唇或下颌前伸等不良習慣，乳牙滯留或早失、上乳磨牙早失、上恒前牙 後移、乳尖牙磨耗不足、上恒切牙先天缺失等替牙期的局部障礙，腭扁 桃體或舌扁桃體慢性炎症、唇腭裂手術之後上颌發育不足、佝偻病、內 分泌等疾病也容易導致下颌突出，出現地包天的症狀。
據此，家長就可 以從各方面做好預防工作，防止地包天的形成。


①哺乳期間，糾正不良的哺乳姿勢，最好將寶寶抱起來哺乳，避免嬰兒下颌過度前伸。

②如果孩子常有咬上唇和下颌前伸等不良口腔習慣，最好及時糾正。

③保持早失乳牙的間隙，設法維持早失的上乳磨牙間隙尤其重要。
拔除滯留牙，尤其要及時拔除滯留的下乳磨牙。

④由于乳尖牙磨耗不足而引起的前牙反牙合，可通過調磨過高的牙合幹擾，而使下颌自行複位。

⑤出現扁桃體慢性炎症等容易引起地包天的疾病時，應及時治療, 並進一步阻斷其引起地包天的可能。

(2)目前地包天最常見的治療方式

①頭帽與牽引萩兜矯正裝置。
此種治療方法適合早期骨骼型前牙反 牙合合並下颌前突者。
可以在乳牙晚期、替牙期或恒牙初期使用。
也可 以與口內矯正器，如牙合墊舌簧矯正器結合使用，效果會更好。

②前方牽引矯正裝置。
此款適合合並上颌發育不足、下颌前突的早 期骨骼型前牙反牙合者，可以在替牙期或恒牙初期使用。

③功能性矯正器。
適于早期骨骼型前牙反牙合和功能性前牙反牙 合，可在替牙期特別是替牙晚期使用。

④m類牽引矯正裝置。
主要用于調整近中颌間關系，常用于早期骨 骼型前牙反牙合，可在替牙晚期或恒牙初期使用。
其口內矯正裝置，可 以是可摘的上下牙合墊矯正器，或是固定矯正器，也可以兩者聯合 使用。

⑤可摘式上颌牙合墊舌簧矯正器。
可用于任何前牙反牙合的矯正， 可以單獨使用，也可以與其他整形裝置聯合使用。

⑥固定矯正器。
包括方絲弓矯正器和細絲方矯正器，均可用于矯正 前牙反牙合，常常在替牙期或恒牙期使用。

⑦成年人前牙反牙合矯治。
如果是牙源性前牙反牙合或輕度的骨性 前牙反牙合，可以使用非整形力的上述矯正裝置進行矯治。
如果是合並 明顯骨骼畸形的前牙反牙合，則需要進行正畸-正颌外科的聯合治療。

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